耳鼻咽喉头颈外科
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耳鼻咽喉頭頸外科

點擊數: 發布時間:2019-06-03 16:27 來源:南華大學附屬第二醫院 作者:黨政辦



耳鼻咽喉頭頸外科醫護合照

      我科是南華大學本科耳鼻喉專業的創辦者,是南華大學耳鼻咽喉專業碩士點的申辦者,是全國首批耳鼻咽喉-頭頸外科學住院醫師規范化培訓專業基地。科室擁有一流齊全的醫療設備,優秀的醫療團隊,現有主任醫師2人,副主任醫師8人,主治醫師1人。在學科帶頭人羅志強主任帶領下業務蒸蒸日上,診療貫徹“個體化”、“功能化”、“微創化”及“精準化”的理念,臨床水平始終站在耳鼻咽喉頭頸外科領域的前緣。
 
      鼻科學:鼻內鏡外科技術在省內享有盛名。已經開展的鼻內鏡手術有:經鼻內鏡下鼻息肉切除;額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇病變切除術;全組鼻竇開放術;鼻中隔矯正術;鼻畸形整復術;鼻甲等離子消融術;乳頭狀瘤、骨瘤、鼻咽纖維血管瘤等鼻腔鼻竇良性腫瘤切除術;經淚前隱窩入路上頜竇病變切除術;鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤等鼻腔鼻竇惡性腫瘤切除術;鼻后神經切斷術;腦脊液鼻漏修補術;經鼻眶減壓術;眶壁骨折整復術;淚囊鼻腔造口術;經蝶竇垂體腫瘤切除術等手術。
 
      咽喉頭頸科學:開展了多種保全功能的頭頸部腫瘤切除術,術后患者生活質量明顯提高。其中鼾癥手術、喉腫瘤切除及喉功能重建方面保持省內先進水平。常規開展的有改良懸雍垂腭咽成形術;顯微支撐喉鏡下喉良性腫瘤及聲帶息肉切除術;經電子喉鏡下聲帶息肉切除術;咽喉部良性腫瘤及早期惡性腫瘤的等離子微創手術;甲狀腺腫瘤切除術;鰓裂囊腫及瘺管切除術;喉癌喉全切除術及各種喉部分切除術;應用筋膜、肌瓣、肌皮瓣的喉功能重建術;頸淋巴結清掃等;食道異物取出術;氣管/支氣管異物取出術。
 
      耳科學:我科在湘南地區率先開展耳顯微手術,已行大量改良乳突根治術,鼓室成形術,外耳道及耳甲腔成形術、聽骨鏈重建術,面神經減壓術、腦脊液耳漏修補術,還開展了經迷路巖尖膽脂瘤切除術等高風險手術,獲得良好治療效果。隨著老齡化社會進程,耳內科疾病發病率不斷上升,科室注重亞學科耳內科學的發展,成立臨床聽力中心和眩暈耳聾耳鳴門診,引進國際最先進前庭及聽力檢測設備,開展大量聽力及前庭疾病的診斷治療技術,對各種原因引發的突聾、良性陣發位置性眩暈、梅尼埃病、前庭性偏頭痛、前庭陣發癥、上半規管裂等耳內疾病有良好的診治經驗,同時進行耳內疾病特色治療:如耳石復位、突聾分型治療、耳鳴聲習服治療、前庭康復、驗配助聽器等,為廣大耳聾、耳鳴及眩暈病人帶去福音。
 
      科室重視學科建設及人才梯隊建設,承擔了南華大學留學生、研究生、本科各專業耳鼻咽喉科學的教學任務。每年選派醫生前往國內知名醫院學習耳鼻咽喉科新技術、新方法,為科室的可持續發展注入活力,科室科研工作發展良好,榮獲省市科研課題10余項,參與國家“十一五”課題1項,發表SCI文章2篇,國家核心雜志發表論文幾十余篇。
 
      典型病例-喉部巨大神經鞘瘤
      羅先生,因嚴重呼吸困難入住我科,喉鏡檢查見喉部被巨大的腫瘤占據,導致喉極度狹窄,聲帶受壓、運動障礙,CT提示腫瘤直徑達到40mm。常規切除這種喉部巨大腫瘤,需要在頸部切開一個約10cm長的弧形切口,一層層切開組織,剖開喉軟骨,才能切除腫瘤,手術損傷大,恢復慢。我科精心設計在顯微支撐喉鏡下用等離子技術切除巨大神經鞘瘤,切除過程幾乎不出血,術后恢復迅速。
 
      臨床聽力中心及眩暈耳聾耳鳴門診
      耳內科學又稱聽力前庭醫學,是耳科學的重要分支科學,診療范圍是以眩暈、耳聾和耳鳴為主要臨床癥狀的耳科疾病。我科為適應國內耳內科學的發展率先在衡陽市成立臨床聽力中心,率先在衡陽市開展首家眩暈耳聾耳鳴門診,主診肖娟副主任醫師先后在北京301,山東省立,武漢同濟等全國最知名的耳內眩暈中心進修學習,有豐富的耳內眩暈疾病診療經驗,學成回來率先在衡陽市開展國內最先進的耳內診療手段,能對各種類型的眩暈疾病進行良好鑒別診斷與治療,對各種原因導致的耳聾耳鳴疾病進行專業診治和健康指導,對慢性眩暈耳鳴患者采用心理疏導、前庭康復、藥物等綜合治療,同時提供嬰幼兒言語康復和遺傳性耳聾的咨詢。
 
      我科臨床聽力中心擁有國際最先進的聽力前庭檢測設備
      即丹麥全套爾聽美聽力前庭檢測設備(包括itera聽力計,OTO100中耳分析儀,capella耳聲發射分析儀,chartr腦干誘發電位儀、otometrics真耳分析儀;Chartr200眼震電圖分析儀等),開展了國內最先進的聽力前庭檢查和治療。

      目前已開展的聽力前庭檢測項目:
      1.聽功能檢測:開展新生兒聽力篩查、純音及高頻純音聽閾測定、鼓室壓圖、聲反射、咽鼓管功能測試、瞬態誘發耳聲發射、畸變產物耳聲發射、聽覺誘發電位潛伏期測定、聽覺誘發電位閾值測定、40Hz相關電位、耳鳴匹配測試、言語測聽等。
      2.前庭功能檢測:開展自發眼震、凝視眼震檢測,前庭雙溫檢查、冰水檢查,掃視、視跟蹤、視動檢測、平衡實驗、體位實驗、搖頭實驗、甩頭實驗等。
      3.助聽器驗配:我科通過科學規范的聽力檢測,嚴格掌握助聽器驗配要求和技術,開展助聽器專業驗配,提供德國西門子(西嘉)、丹麥瑞聲達、奧迪康等世界最高銷售的助聽器產品,根據患者聽力檢測結果及患者具體需求提供最合適的驗配和售后服務。
      4.言語康復及遺傳性耳聾咨詢:根據兒童聽覺言語發育提供個體化家庭指導,早期語言開發,為患兒融入社會提供幫助,同時提供耳聾遺傳咨詢及婚育指導。
 
      眩暈耳聾耳鳴門診開展的特色診療項目
      1.耳石癥的診斷及耳石手法復位:良性陣發性位置性眩暈俗稱耳石癥,是一種非常常見的周圍性前庭疾病。該病發病率高,10%以上的中老年眩暈都由該病引發,且發病年齡逐步年輕化。耳石癥通過眩暈病史和體位試驗確定,單純藥物治療無效,可通過耳石復位治療達到痊愈。我科自開展耳石復位以來,臨床有效率達80-90%,達國內先進水平,耳石復位安全性高且費用低,臨床療效受到患者肯定。
      2.耳鳴聲治療:采用純音聽力計對患者進行耳鳴音調頻率匹配,了解耳鳴類型及響度,選擇與耳鳴音調響度相匹配的窄帶噪聲作為掩蔽音,在醫生的專業指導下讓患者進行聆聽以達到抑制耳鳴或緩解耳鳴癥狀。
      3.突發性耳聾的分型治療:突發性耳聾是耳鼻咽喉科常見的急診之一,根據聽力下降類型分為低頻下降型、高頻下降型、平坦下降型、全聾型等,突聾的預后與類型、治療方案密切相關。我科嚴格按照中國2015版突發性聾診斷和治療指南進行分型治療,治療有效率較前明顯提高。
      4.梅尼埃病的激素或慶大霉素鼓室注射治療:梅尼埃病是眩暈、耳聾、耳鳴的常見原因,中年女性發病率較高,反復發作導致疾病的不可逆。對于眩暈發作頻繁,保守治療無效,但患者又無手術意愿的情況下,可考慮鼓室注射激素或慶大霉素,減輕膜迷路積水,破壞前庭神經細胞,緩解并治愈眩暈。
      5.前庭康復治療:前庭康復是一種特殊的非藥物療法,在前庭疾病治療發揮重要的作用。專業醫生根據患者病情制定一系列有針對性的個體化康復訓練方案,提高患者的前庭位覺、視覺和本體感覺對平衡的協調控制能力,調動中樞神經系統的代償功能,從而減輕或消除病人的頭暈和眩暈。
      6.慢性眩暈耳鳴疾病心理治療:慢性眩暈耳鳴患者中約40%~60%伴有精神癥狀或心理障礙,包括焦慮、抑郁、軀體化障礙和人格障礙等,因此重視對精神心理性眩暈的認識有現實的需要。我科對慢性眩暈耳鳴患者采用焦慮自評量表(SAS),抑郁自評量表(SDS),了解患者心理狀態,針對性的開展心理疏導,必要時輔助抗焦慮抗抑郁藥物,減輕患者慢性眩暈耳鳴癥狀,恢復患者心身健康。

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       羅志強                            

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