神经内科
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神經內科

點擊數: 發布時間:2019-06-09 16:02 來源:南華大學附屬第二醫院 作者:黨政辦



神經內科醫護合照

      我院神經內科是湘南地區最早成立的神經專科,創立于1979年,現擁有3個病區,病床150張。設有神經內科門診、卒中病房、神經重癥監護室、臨床心理咨詢室、康復室、神經電生理檢查室、神經介入診療中心、癲癇與睡眠醫學中心等,是湖南省廳直臨床重點專科,湖南省省級臨床重點專科、中國腦卒中中心聯盟醫院、全國藥物臨床試驗研究基地、腦出血微創治療基地、衡陽市神經疾病研究中心。

      科室技術力量雄厚,擁有一支結構合理、團結、富有朝氣的人才梯隊,共有各類醫務人員70余人,其中高級技術職稱12人,博士2人,研究生導師3人;同時科室具有一支訓練有素、技術精湛、服務優質的的護理團隊,是我院首批開展“優質護理服務示范病房”的科室,副主任護師2人,是一個集臨床、科研、教學為一體的綜合實力強的科室。科室立足醫學發展前沿,每年接收南華大學等醫學院校本科及碩士實習生數百余名,擔任衡陽市全科醫師培訓工作,創建了衡陽市住院醫師規范化培訓基地神經內科培訓點,主持或參與國家、省市重點、省廳級等數十項科研課題,每年在國內專業核心期刊發表論文20篇以上。
 
      我們定期選派優秀人員赴國內外頂級醫院深造,掌握國內外前沿的診療技術,每年成功救治來自本地區及周邊地區的大量復雜疑難病例,形成了以腦血管病、神經變性病、睡眠障礙、神經心理疾病等為主要診療特色的臨床科室,能為患者提供高質量的醫療服務。
 
 
      診治范圍如下:
      1.腦血管疾病腦出血、腦梗死,蛛網膜下腔出血等腦血管疾病;
      2.神經系統變性疾病帕金森病、癡呆、錐體外系病變等疾病;
      3.顱內感染各種腦炎、腦膜炎;
      4.其他疾病癲癇、周圍神經疾病、頸腰椎病、脊髓疾病、脫髓鞘疾病、肌肉疾病、神經衰弱等疾病,面肌痙攣肉毒毒素治療;
      5.腦血管疾病的特色治療技術神經介入(全腦血管造影、顱內動脈瘤栓塞、顱內血管狹窄的支架置入、腦梗死的取栓治療等),腦出血微創血腫碎吸術治療,腦梗死急性動靜脈溶栓治療;
      6.開展失眠、睡眠增多、鼾癥、癲癇等疾病的多導睡眠腦電監測、診斷和評估。
 
      1、癲癇與睡眠醫學中心
      我院癲癇與睡眠醫學中心隸屬于神經內科,從籌建之初即確立了建設以癲癇、睡眠-覺醒障礙(尤其是失眠)為診療優勢,涵蓋呼吸相關睡眠障礙、睡眠性高血壓、各種癲癇、睡眠行為障礙等其他睡眠障礙疾病的綜合診療中心。隨著多學科合作診療模式推進,我院神經內科與耳鼻喉科、呼吸科、心內科、口腔科、康復科、兒科等科室組成院內會診中心,形成了以患者為中心的多學科協作的個體化診療特色。本中心的發展目標是打造具有國際先進水平的睡眠醫學中心。
 
      癲癇與睡眠醫學中心監測治療隊伍包括多名專職醫生、及受過專門訓練的技師。本中心擁有3個獨立單人標準睡眠監測室,環境安靜、整潔,既可保證數據采集的可靠性,又可方便病人休息及洗漱。中心現有先進的多導睡眠監測儀3套,便攜式睡眠監測儀1套,睡眠治療儀2臺以及無創正壓通氣呼吸機4臺。癲癇與睡眠醫學中心除可以開展常規的全夜多導睡眠監測、便攜式睡眠呼吸監測外,還可進行多次小睡試驗、動態視頻腦電監測、長程腦電圖和睡眠呼吸事件時的呼吸努力評價、PTT無創血壓監測等多種檢測項目。中心還配備了先進的腦電分析軟件,為臨床醫生判斷各類癲癇、睡眠呼吸事件與心血管疾病的相關性提供了科學依據。癲癇與睡眠醫學中心建立了先進的中央控制室,除同步顯示病人各種監測數據外還配備了紅外線視頻監控及實時對講設施,工作人員在控制室就可掌握每個病人睡眠中的各種變化,方便及時處理。中心通過對癲癇與睡眠障礙患者進行監測、診斷、針對癲癇、睡眠障礙及睡眠障礙相關性疾病制定合理而全面的治療方案。該中心對病人進行統一的檔案管理,并著手配備先進的遠程監控系統,方便患者隨訪。
 
      診治及監測范圍
      1.癲癇、睡眠神經障礙:失眠、發作性睡病、周期性嗜睡癥、偏頭痛、帕金森病以及癡呆相關睡眠障礙、各類癲癇以及意識障礙疾病腦電鑒別診斷等;
      2.與呼吸相關性睡眠障礙:如打鼾/鼾癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥、中樞性睡眠呼吸暫停癥、睡眠相關的通氣不足、睡眠相關性哮喘等;
      3.睡眠行為障礙:如非快速眼動睡眠覺醒障礙、夢游癥、夜驚癥、夢魘障礙、快速眼動睡眠行為障礙、不安腿綜合癥(常見于腎功能不全、靜脈曲張、帕金森病、缺鐵性貧血、妊娠、多發性硬化)等;
      4.睡眠相關心血管異常:睡眠相關性竇性心律失常、睡眠相關性高血壓鑒別診斷;
      5.睡眠相關性消化疾病:反流性食管病等;
      6.睡眠相關性內分泌疾病:頑固性高血糖、胰島素抵抗等;
      7.精神疾病引起的睡眠障礙:焦慮、抑郁、應激、精神分裂癥等;
      8.生物節律紊亂引起的睡眠障礙:輪班不適綜合癥、倒時差、睡眠時相遷移/后移綜合征等;
      9.藥物/毒物相關性睡眠障礙:特殊物質/藥物(如酒精、興奮劑等)誘導的睡眠障礙等。
      10.其他睡眠障礙:真/假性陽痿、其它疾病相關性睡眠障礙等。
 
      2、神經重癥監護室(NICU)
 

 
      我科神經重癥監護室(NICU)設置病床10張。擁有監護儀8臺、美國紐邦、荷蘭飛利浦等進口呼吸機4臺、視頻腦電圖機、血氣分析儀、超聲經顱多普勒等先進監測和檢查設備。ICU實行全封閉管理,內部空氣保持恒溫恒濕。有專職的神經重癥專業醫生和護理人員對患者實行24小時的連續、動態、全方位監測和治療。科室技術力量雄厚,有主任醫師1人,副主任醫師2人,主治醫師3人,副主任護師1人,主管護師2人。
 
      NICU承擔神經內科重危患者的急救工作,如:重癥腦出血、蛛網膜下腔出血、大面積腦梗死、顱內感染、癲癇持續狀態、重癥肌無力、代謝性腦病等神經系統重癥的診斷、搶救、治療、護理等工作。

      開展專科各項技術
      1.顱內血腫穿刺碎吸術
      2.側腦室穿刺引流術
      3.視頻腦電及腦功能監測
      4.急性腦梗死靜脈溶栓
      5.人工氣道建立與管理技術
      6.血流動力學檢測技術
      7.動脈靜脈穿刺置管術
      8.胸腔穿刺術、胸腔閉式引流
      9.機械通氣技術
      10.危重病的腸內與腸外營養支持治療技術11.感染相關的預防、診斷與治療技術
      12.疾病嚴重程度評分。
 
      3、卒中中心
      腦卒中具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高醫療費用的特點,已成為目前患者致死、致殘的首要疾病。“時間就是生命,時間就是大腦”,及時救治是決定腦卒中患者生死存亡的關鍵,急性期的腦卒中患者的血管早期再通、早期病因處理已經成為提高急性腦梗死和動脈瘤性蛛網膜下腔出血等疾病救治效果的主要方法和手段。“卒中中心”是組織化管理卒中患者的醫療模式,為患者提供從院前到院內的精細化、標準化、高質量、高效率的快速診療通道與高效價比的醫療管理模式,匯集多學科的力量,打破原有分科治療的壁壘,整合神經內外科、急診科、影像、介入科、重癥醫學科等學科,真正實現多學科協作(MDT)的無縫對接,極大的縮短患者從發現預警信號到院內診斷、治療的時間,保證患者在時間窗內明確診斷、更快和更準確的評估及接受溶栓等適宜治療,從而顯著縮短卒中患者的確診時間和腦梗死的再灌注治療時間,達到縮短住院時間、患者再次就診、住院次數,提高急性腦血管病的救治成功率,降低死亡率、致殘率,有效降低疾病醫療負擔,改善患者健康相關生活質量。
 
      我科人才技術力量雄厚,學科骨干年富力強,經驗豐富,成功救治和挽救了數千例瀕臨死亡患者的生命,我科腦血管病團隊具有扎實和獨特的腦血管病臨床及基礎研究,2013年成功申報湖南省廳級臨床重點專科并掛牌;2015年成功申報湖南省省級臨床重點專科。
 
      我科早已建立了腦卒中急癥患者治療“綠色通道”和能快速反應的腦卒中專科救治團隊。于2003年開展了微創穿刺腦內血腫粉碎清除術、腦室出血結合腦室穿刺外引流術,微創成功率達95%以上;2004年建立湘南地區首個“卒中單元”;2006年成為衛生部推廣項目血腫微創清除術“臨床醫院”;2008年開展了腦血管疾病的介入技術:包括全腦血管造影、動脈溶栓取栓治療、蛛網膜下腔出血動脈瘤支架輔助下彈簧圈栓塞術、夾層動脈瘤介入治療、顱內外段腦血管狹窄支架置入血管成形術等;2014年成為中國卒中學會、中國卒中中心聯盟辦公室授予的“卒中中心”;2015年建立神經重癥監護室;2016年11月湖南省衛計委委托我中心和省內其他三家中心共同負責起草、制定“湖南省卒中中心”相關建設標準、診治流程、診療護理規范、醫療質量控制工作。

專家介紹

       周成芳
 

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